Кобаламин — или витамин B12 — участвует в синтезе ДНК, создании эритроцитов и нейронов.
При дефиците B12 в организме возможно развитие анемии, онемение рук и ног, повышенная утомляемость, ухудшение внимания и памяти вплоть до развития деменции.3
ООО «Верваг Фарма»
121170, РФ, Москва, ул. Поклонная, д. 3 корп. 4.
Метформин и витамин B12
Примерно 4 мин. на прочтение
Метформин — это широко применяемый препарат подкласса бигуанидов, предназначенный для применения внутрь. Выпускается в виде таблеток. Специалисты назначают метформин при лечении сахарного диабета второго типа. Средство может также использоваться пациентами с ожирением при условии нормальной работы почек и под контролем врача.1
Метформин и витамин B12
Метформин нормализует обмен глюкозы и повышает чувствительность клеток к инсулину. Действующее вещество метформин является средством первой линии в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа, поскольку представляет собой хорошо исследованный и безопасный при правильном применении по показаниям медикаментозный препарат.
Но также у этого препарата есть и свои недостатки, а именно: при длительном приеме метформина нарушается усвоение витамина B12, что приводит к его недостатку, а впоследствии — к дефициту витамина B12.2
Дефицит B12
Кто в группе риска
Дефицит витамина B12 возможен:
- У пожилых людей
- При приеме некоторых медицинских препаратов для лечения сахарного диабета и заболеваний ЖКТ
- При сниженной кислотности желудка
- При соблюдении вегетарианской диеты4
Вегетарианцам
Кобаламин накапливается в печени человека. У здоровых людей запаса этого витамина хватает на несколько лет. Поэтому после перехода на вегетарианство или сыроедение, первое время люди чувствуют себя нормально.5
Затем запасы организма начинают исчерпываться, и большинство практикующих меню без содержания животного белка возвращается к нормальному питанию из-за плохого самочувствия.6
Метформин и витамин B12 взаимодействие
На сегодняшний день метформин остается пероральным сахароснижающим препаратом первой линии, используемым для лечения СД2, благодаря хорошо зарекомендовавшему себя долгосрочному профилю безопасности и эффективности.7 Его назначают не только при наличии СД, но и больным с предиабетом, число которых достигло 541 миллиона человек во всем мире.8
Препараты, содержащие метформин, блокируют нормальное усваивание витамина B12 из пищи. Поэтому при приеме метформина наблюдается нарушение нормального обмена витамина B12.9
Эта взаимосвязь была подтверждена клиническими исследованиями, а также результатами метаанализов:10
Так, согласно данным метаанализа 31 исследования, у пациентов, принимавших метформин, был выявлен значительно более высокий риск развития дефицита витамина B12 и значительно более низкое его содержание в организме, что зависело от дозировки и продолжительности лечения.11
Другой метаанализ 29 исследований с участием 8089 пациентов показал, что лечение метформином в значительной степени связано с увеличением частоты развития дефицита витамина B12.12
B12 при приеме метформина
В рамках проведенных исследований было установлено, что прием метформина и его производных ухудшает усвоение витамина B12.13 Во время приема у участников эксперимента увеличивается уровень гомоцистеина (это маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта).14 В некоторых условиях было обнаружено, что при приеме метформина концентрация витамина B12 может уменьшаться уже на третий месяц.15
Развитие дефицита кобаламина зависит от дозировки противодиабетического препарата: чем выше доза метформина, тем выше риск развития недостаточности витамина B12. Она может наблюдаться как при краткосрочном применении (менее трех лет), так и при долгосрочном (три года и более).16
Исследования установили, что прием метформина и его производных ухудшает усвоение витамина B12
